汽车司机--职业多发病

文章来源: 作者: 发布时间:2015年01月27日 点击数:99 字号:

我国汽车司机中的职业性多发病,主要有脊椎退行性病变、胃病、痔疮、心脏病和高血压等;女性司机多见的月经功能紊乱、习惯性流产、妊娠合并症等,亦被认为是与工作相关的疾病。这些疾病在汽车司机中的发病,与其他人群相比,具有发病率高、病变程度严重的特点。究其原因多与汽车司机职业的特殊性有关。汽车司机因职业接触的有害因素较多,归纳起来有:汽车本身产生的如振动噪声、高温、寒冷、汽油等;职业特点形成的如精神紧张、生活不规律等;还有的接触环境中存在的如粉尘、有害物质等,都会对汽车司机的健康造成危害。
  一、脊椎退行性病变
  司机脊椎的退行性改变包括脊椎的增生、肥大、变形等,主要表现为下背疼痛。这种改变虽然有随年龄增大而发生的可能,然而在司机中的调查研究表明:对照组发生在高工龄期,而司机低工龄期亦已存在;对照组均为轻度,司机中除了轻度,还有中度和重度;另在司机中脊椎增生的分布面广,程度也严重。进—步调查研究显示,这种疾病的发病率与司机驾驶的车型、驾驶作业时间、工龄等因素密切相关。究其原因,主要是接触的振动所致。其依据是:有人测得国内14种车型中有13种驾驶室内的振动频率对应的加速度超过了4小时与8小时允许的工效降低标准。还有人测得在山区和半山区行驶的解放、东风牌汽车的振动主频率与国内报道的人体坐位接受垂直全身振动时腰椎的共振频率恰好相符。
  关于振动引起脊椎退行性改变的机理,有学者认为是由于人体在固有频率处共振时,躯干和脊椎的动力学负荷最大,且振动作用于脊椎时可产生压缩力,振动强度愈大,振动压缩力就愈大;过度的机械压缩力,可引起脊椎退行性改变。
  二、高血压与心脏病
  公共汽车司机的冠心病死亡率比随车乘务员高,对于此类疾病的调查研究在不断进行。有关专家在调查各种职业者冠心病危险因素时,发现司机的冠心病危险性有非常高的积分。国内亦有人调查发现,被调查司机的血压明显高于对照组;心电图上的窦性心动过缓与不完全性右束支传导阻滞、肢联低电压的异常改变率显著和非常显著的高于对照组。对女性司机的进一步调查发现,高血压的患病率随驾驶工龄的增长而升高。尤其是20年以上工龄组的患病率是相应对照组的1.94倍;大型车司机是小型车司机的1.74倍。关于司机血压的改变,有人认为除了随年龄的增长、血管弹性改变易致血压升高之外,主要是司机长时间的精神紧张导致大脑兴奋与抑制失调,使肾上腺素和去甲肾上腺素增加,全身小动脉痉挛,引起血压升高。在对公共汽车司机冠心病危险因素的研究中,也证实厂血脂、血压等改变主要与司机长期从事驾驶作业,神经处于高度紧张状态有关。
  三、胃病
  据报道,汽车司机中的胃病发病率较高,驾驶工龄在5年内者达43%,5年以上者达65%。与其他行业比较,要高出1~2倍。司机的胃病包括浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠炎、胃及十二指肠溃疡等,以慢性浅表性胃炎最为多见。哈尔滨市3000多名男性司机的胃病患病情况调查表明,慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等的患病率与驾驶车型、行车里程有着明显关系。其中尤以轿车和大货车司机的患病率为最高。分析其原因,因轿车多为领导用车或出租车,大货车多执行长途运输任务,行车里程大,连续驾驶工作时间长,中途得不到适当的休息,更不能按时就餐;进餐时又狼吞虎咽,容易导致或诱发胃病。胃病还与司机长时间的精神紧张和注意力高度集中,引起大脑中枢的兴奋与抑制平衡失调有关。
  四、其它
  在汽车司机中除了上述几种主要的常见病之外,痔疮的发病率也较高,约在10%~20%。有关专家认为与其缺少运动的工作方式,久坐及坐垫冬季凉、夏季散热散湿功能差,常常延迟排便、车体颠簸振动有关。还有在长途汽车司机中见有股癣的罹患率显著高于对照组,且与司机的驾驶工龄成正比。这与司机长途行车、卫生生活条件差、驾驶室内温度高、出汗多、大腿根部和臀部闷热不透汗水等因素有关。
  以上几种常见多发病,已对司机的健康造成了较严重的损害。汽车司机是我国现代化建设的一支生力军,切实加强他们的劳动保护工作具有重要意义。除相关领导部门重视外,汽车司机自身应采取一些相应的预防保健措施,诸如适当减少连续开车时间,合理安排休息,改善生活条件,定期体检,勤于运动锻炼等等,乃是至关重要的。

来源:职业病网