医源性感染应急预案(定版)

文章来源: 作者: 发布时间:2011年12月26日 点击数:563 字号:

1. 总则

1.1 目的

为有效控制南山区医院感染突发事件的暴发、流行,快速切断传播途径,保护易感人群,防止医院感染的继发和蔓延,特制定本预案。预防同类事件的再次发生。 

1.2 适用范围

适用于南山区疾病预防控制中心对医源性感染事件的应急处置。 

1.3 编制依据

本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《深圳市突发公共卫生事件应急预案》《医院感染管理办法》等法律法规及规范性文件来编制。

1.4 工作原则

统一领导、预防为主、注重实效、反应灵敏、运转高效。 

2. 组织管理与职责

医源性感染事件由中心应急领导小组统一指挥,由传染病防制应急组具体组织实施。 

2.1 组织领导

中心应急领导小组成员:

组  长:孙健      中心主任

副组长:卜庆兰  中心副主任;段永翔    中心副主任

成  员:戴传文 严宙宁 李维克 何碧英 俞慕华 柳洁 周蕴 李博 杨克超

2.2 职责

2.2.1 中心应急领导小组主要职责:

负责现场应急处置工作的决策和所有参与人员的组织指挥;根据现场情况,分析、判断医源性感染事件严重程度和确定应急方案;现场部署和组织有关科室对医源性感染事件进行紧急救援;及时向上级部门汇报该事件监测结果和处理建议;传达落实上级有关指示。 

2.2.2 应急组职责:

a. 突发性事故应急处理值班人员负责医源性感染事件的现场流行病学调查、现场采样工作、现场消杀工作以及有关材料的归档立卷。 

b. 突发性事故应急处理实验室值班人员负责样品的检测工作。 

c. 突发性事故应急处理值班组长撰写医源性感染事件的调查技术报告。 

3. 应急保障

每个月底由业务管理科室根据各科报名情况安排下个月人员及车辆的值班表。值班人员必须保持通讯工具通畅,召之即应,如果有特殊情况离开辖区,要向总值班领导报告,并由其它组成员代替其岗位后方可离开。保持应急车辆完好,到位待命。 

4. 信息报告

4.1 值班人员在接到事故责任单位、群众来访的医源性感染事件情况报告时,应主动并尽可能详细地了解该事件的有关情况包括:事件发生单位名称、地址、发病时间、发病人数、死亡人数、主要症状、就诊时间、地点、救治措施及病人情况等。并报告中心应急领导且在30分钟内报告区卫生局。

4.2 事件报告

医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向区卫人局报告,并同时向区疾控中心报告。

(1)5例以上医院感染暴发;

(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

4.3 突发公共卫生事件相关信息报告

医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求2小时内向区卫人局报告,并同时向区疾控中心报告。

(1)10例以上的医院感染暴发事件;

(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;

(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

5. 应急措施实施

5.1感染源的管理

5.1.1 住院患者一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离,以便于进一步治疗或转往传染病院;呼吸道传染病患者应立即转往传染病院。

5.1.2患者隔离期间谢绝陪住和探视,避免交叉感染。

5.1.3 隔离患者的活动范围仅限于患者居住的房间,需戴口罩。

5.2 医护人员的防护

5.2.1 根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施,如戴口罩、防护镜,穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程,如人、物进出的流程和卫生通过等。

5.2.2 操作前后必须消毒、清洗双手。

5.2.3 隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要交叉感染。

5.2.4 密切接触传染源者应做必要的限制性隔离,以免病原菌扩散。

5.3 消毒与灭菌

5.3.1 隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)生活用品必须单独使用,污染物品用含有效氯1000~2000mg/L消毒剂溶液浸泡行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。

5.3.2 废弃的医疗废物放双层黄色塑料袋内密封;专人回收,密封保存,焚烧处理。生活垃圾则按规定用消毒液喷洒后双扎口作用2小时后进行无害化处理。

5.3.3 隔离病房设有空气消毒净化器,每日酌情进行消毒,必要时采用化学消毒剂喷雾。

5.3.4 治疗台、床头桌、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭。

5.3.5 隔离病房的门把手纱布和地垫用含氯消毒剂溶液浸泡并保持湿润。

5.3.6 患者转院或病逝后按不同病种行终末消毒(包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等)。

5.4 流行病学调查

5.4.1 证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。

5.4.2 感染源:对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

5.4.3 查找引起感染的原因:对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

5.4.4 制定和组织落实控制措施:对患者做适当治疗,进行消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。

5.4.5 分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。

5.4.6 分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径、因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

5.4.7 写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

5.4.8 协助医院临床科室院感小组及时查找原因,协助专家人员调查和执行控制措施。

5.4.9 组长接到报告,指挥相关人员协助医院院感部门流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

5.5 事件终止

在医源性感染事件影响已消除或该事件得到有效控制、公众生命财产安全得到充分保障的前提下,中心领导小组可以向区卫生局提出终止该事件应急程序的申请,批准后方可终止。 

6. 后期处置

6.1 善后处置

6.1.1 根据有关专家组的科学结论和相应监测意见,应急小组开展现场处置工作,消除感染隐患。同时,提供跟踪性监察。 

6.1.2 根据现场调查情况及相应技术支撑部门的科学依据,写出调查分析报告,上报区政府。 

7. 监督管理

中心领导对处置突发公共事件成绩显著的个人,按照有关规定给予表彰奖励;对处置工作严重失误造成重大损失的个人,视情况进行纪律处分。