假日出游要注意预防恙虫病

文章来源: 作者: 发布时间:2011年12月28日 点击数:2,897 字号:

恙虫病,是由恙螨幼虫叮咬人体后传播一种病原体,即恙虫病立克次体而引起的传染性疾病。人群在自然环境被恙螨叮咬后发病,临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹,严重者可引起多器官功能衰竭而致死。
 

恙虫病是一种古老的疾病,早在公元313年,我国晋代医学家葛洪曾描述如“人行经草丛、沙地、被一种红色微小沙虱叮咬,即发生红疹,三日后发热,叮咬局部溃疡结痂”,即现代的恙虫病。恙虫病主要流行于热带和亚热带,在我国流行较广泛,大部分省份都有病例报告,南方地区6-8月为流行高峰季节。

恙虫病是由传播媒介--恙螨幼虫叮咬人体后将恙虫病立克次体传播给人而引起的疾病,其主要传染源是鼠类。人与人之间不能直接传播,人患病后,血中虽有立克次体,但由于恙螨刺蛰人类仅属偶然现象,所以人作为传染源的意义不大。
 

人感染恙虫病往往是由于在田间劳作、农村垂钓、露天野营、卧地休息、接触和使用秸杆等过程中接触鼠类或被虫螨叮咬。恙虫病的临床症状表现为起病急,发热(≥38℃),伴畏寒或寒战;有焦痂或溃疡(焦痂多为圆形或椭圆形,其边缘稍隆起,周围有红晕,痂皮脱落后中央凹陷形成小溃疡,一般无痛痒感,多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门等隐蔽潮湿且有汗味的部位,身体其他部位也可出现)、淋巴结肿大、皮疹等症状;可有全身酸痛、肝脾肿大等表现;无明显呼吸道卡他症状。
 

恙虫病是可防可治的,应早发现、早诊断、早治疗。早期进行病原治疗,应用敏感的抗生素(氯霉素、多西环素等)及对症支持治疗,疗效显著。对于合并多脏器功能不全的重症恙虫病患者应在病原治疗的基础上应用器官功能支持治疗,可提高治愈率。

预防恙虫病可采取以下预防措施。(1)做好个人防护,降低环境中鼠类和恙虫密度是预防和控制恙虫病的有效措施。市民要注重环境整洁和个人卫生,避免在草丛和灌木坐卧休息或晾晒衣被。如需进入草丛或灌木,应注意做好个人防护,扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内;可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂药物防虫。野外作业后,及时拍打衣物,抖落附着的恙螨;换衣洗澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位,减少恙螨的附着和叮咬,以降低感染风险。(2)恙虫病的预防主要是灭鼠、铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。在病例相对集中的区域,应大力宣传开展爱国卫生活动、整治环境,在流行区野外作业时,铲除住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1-2%敌敌畏,亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20-25ml/m2计算渍洒地面。(3)有恙螨叮咬史或野外活动史者,一旦出现疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关暴露史。(4)在发现恙螨的地方应及时喷洒杀虫剂。可选用合成除虫菊精杀虫剂。

恙虫病与“蜱虫病”不是同一种疾病,两者病原体不同,临床表现和治疗措施也明显不同。恙虫病是由恙螨幼虫叮咬人体后将恙虫病立克次体传播给人而引起的疾病,“蜱虫病”是由蜱虫叮咬人体后将新型布尼亚病毒传播给人体而引起的疾病。恙虫病主要表现为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。“蜱虫病”主要表现是发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。